心梗救治，把握黄金时间

xinwen.mobi · 发表于 2025-11-22 03:38:27

这是一篇关于“心梗救治，把握黄金时间”的科普文章，旨在用通俗易懂的语言向公众传达关键信息。

心梗救治，把握黄金120分钟——时间就是心肌，时间就是生命
急性心肌梗死，这个听起来就让人心惊胆战的疾病，正日益成为威胁我们生命健康的“头号杀手”。它来势汹汹，但并非不可战胜。在与死神的赛跑中，“时间”是决定胜负的最关键因素。牢记“黄金120分钟”，或许就能在危急关头挽救自己或亲人的生命。

一、什么是心梗？为什么如此凶险？
简单来说，心脏就像人体的“发动机”，它需要冠状动脉这条“输油管道”来持续供应血液和氧气。当冠状动脉因为血栓等原因突然堵塞，心肌就会因缺血缺氧而坏死，这就是急性心肌梗死。

坏死的肌肉无法再生，心脏的泵血功能会因此受损，进而引发恶性心律失常、心源性休克甚至猝死。救治越早，堵塞的血管开通得越早，坏死的心肌就越少，患者的存活率和远期生活质量就越高。

二、抓住“黄金120分钟”
医学上有一个至关重要的概念——“黄金救治120分钟”。这指的是从患者发病到将堵塞的血管成功开通（通常通过介入手术）的理想时间窗，最好在120分钟之内。

为什么是120分钟？研究表明，在心肌完全缺血缺氧后的120分钟内，是心肌坏死的早期阶段，如果能在此期间恢复血流，大部分心肌功能可以得到挽救。一旦超过这个时间，心肌将发生大面积、不可逆的坏死，死亡率、致残率将显著升高。

“时间就是心肌，时间就是生命”——这句话是心梗救治最真实的写照。每延迟一分钟，都有更多的心肌细胞走向死亡。

三、识别心梗的“报警信号”
要把握黄金时间，第一步是快速、准确地识别心梗症状。切勿忽视身体的“求救信号”：

典型症状：

胸痛：最核心的症状。常表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性的剧烈疼痛，感觉像有块大石头压在胸口，可能伴有濒死感。

放射痛：疼痛可能向左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌甚至上腹部放射。

伴随症状：大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白、头晕乏力。

需要警惕的不典型症状（尤其在女性和老年人中常见）：

仅仅表现为牙痛、嗓子发紧、上腹痛（容易被误认为胃病）。

极度疲劳、虚弱，而无明显胸痛。

核心建议：只要出现无法解释的、严重的胸部不适，尤其是休息后不缓解，持续超过15-20分钟，都应立即警惕心梗的可能。

四、突发胸痛，正确的急救“四步曲”
当怀疑自己或他人发生心梗时，请立即采取以下行动：

立即呼叫急救，勿自行驾车！

毫不犹豫拨打120急救电话。这是最关键、最正确的一步。向调度员清晰说明“怀疑是急性心肌梗死”。

绝对不要自己开车或由家人开车去医院！途中病情可能急剧恶化，车内无法进行专业救治，极易发生危险。救护车上有专业的设备和人员，可以在路上就开始抢救，并与医院无缝对接，节省宝贵时间。

保持镇静，稳定体位

让患者立即停止所有活动，保持安静，以最舒服的姿势休息，通常是半卧位或平躺，这样可以最大限度地减少心脏负担。

松开衣领、腰带，保持呼吸通畅。

谨慎用药

如果身边有硝酸甘油，在血压不低的情况下，可舌下含服一片。若5分钟后疼痛不缓解，可再含服一片，但最多不超过3片。

如果家中有阿司匹林，且患者无过敏史和出血性疾病，可让其嚼服300毫克（通常是3片100毫克的药片）。注意：如果无法确定，或患者已意识不清，不要强行喂药。

做好入院准备

准备好医保卡、身份证件及既往病历。

如果患者意识丧失、无呼吸，应立即开始心肺复苏（CPR），并寻找附近的自动体外除颤器（AED）进行除颤。

五、信任医生，果断决策
到达医院后，医生会快速进行心电图和血液检查以确诊。一旦确诊为急性心梗，医生通常会建议进行急诊介入手术（PCI），即通过微创的方式，用球囊扩张堵塞的血管并放入支架，使其恢复通畅。

此时，家属和患者一定要信任医生的专业判断，果断、迅速地签署手术同意书。任何犹豫和拖延，都是在消耗患者宝贵的生机。

结语
心梗的救治，是一场与时间的赛跑。我们每个人都是这场生命接力赛的第一棒。学会识别信号、立即呼叫120、保持镇静、配合医生，这环环相扣的四步，是把握“黄金120分钟”、赢得生命胜利的关键。请将这份知识分享给身边的每一个人，因为多一个人了解，就可能多挽救一条生命。

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