接回去了！6小时极限再植，48岁女子断臂“重生”
医生在显微镜下穿针引线，比头发丝还细的缝合针线精准吻合一根根细若游丝的血管、神经、肌腱。
凌晨两点，医院手术室的无影灯下，一场与时间的赛跑已持续了数小时。显微镜前，医生的额头渗出细密的汗珠，护士轻轻为他擦拭。
这是一场断臂再植手术，每一分钟都在与细胞坏死的时间赛跑。
“黄金6小时”——这是断肢再植的最佳时间窗，一旦超过，组织将可能发生不可逆的坏死。手术室外，家属攥紧了手，祈祷着奇迹的发生。
01 争分夺秒的救援
对于断肢患者来说，时间就是生命。医院急诊科接到电话后，立即启动创伤绿色通道。
当患者被送达医院时，医护团队早已严阵以待。
医生快速检查伤情，判断患者有失血性休克迹象，同时患有心血管基础性疾病，立即会同输血科迅速调配充足血源。
多学科协作是这类手术的关键。急诊科、手足显微外科、麻醉科、输血科等各部门迅速响应，各司其职，为抢救患者打通了每一个环节。
医学检验中心通过绿色通道紧急调配血液，为手术做好万全准备。麻醉医生、器械护士、巡回护士全员严阵以待，生命支持设备处于待命状态。
02 精雕细琢的显微手术
断肢再植手术是个精细活。成人的单个手指动脉直径约0.3-0.5毫米，血管管腔细如发丝，对手术医生的显微外科技术要求极高。
在16倍放大视野下，医生们以显微镜为眼，精密器械为手，用比发丝还细的缝线（8-0至9-0），一针一线精准吻合一根根细若游丝的血管、神经、肌腱。
手术团队需要彻底清创，对损伤的骨骼进行适当短缩和内固定，然后修复断裂的神经、血管和肌腱。
其中的每一步都必须小心谨慎，容不得一丝差错。
医生在术中需要吻合多条血管、神经和肌腱。以一位断掌患者为例，医生需要精准吻合15条血管，8条神经，修复12根肌腱，接上4根指骨。
03 术后护理的关键作用
当看到离断的肢体由苍白的颜色渐渐恢复至红润，参与手术的所有医护人员都松了一口气。但这只是第一步，接下来的治疗与护理同样关键。
术后一周尤为关键，其间再植的肢端出现血运障碍的风险很大。患者需卧床7天，期间可能出现血管危象，吻合口痉挛或栓塞，需24小时密切观察。
医护人员会密切关注患者的病情，每日予以抗感染、消肿止痛、扩张血管等对症支持治疗，护士严密交接班，认真巡视和观察再植手臂的血运，确保成活。
在医护人员的指导下，患者还需要进行有计划的康复治疗，开始被动功能锻炼，最大程度恢复手部功能。
04 断肢保存的急救知识
一旦发生断肢事故，正确的现场处理至关重要。
如果出现意外伤害造成断指，首先要对伤口进行止血，立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。
其次是断指保存。断指是否保存良好，是再植能否成功的首要条件。
将离断的肢体用无菌纱布包裹起来，放入干净的塑料袋密封，在塑料袋周围放上冰块进行降温。
注意不要把肢体和冰块直接接触，也不能将肢体直接放到酒精、生理盐水里。
尽快送到有再植条件的医疗机构进行再植，一般再植的时限为6个小时以内为佳。
如今，那只曾经完全离断的手臂已能轻度弯曲和活动。
在医护人员的指导下，她正按计划进行康复治疗，最大程度恢复左手功能。
苍白的手掌重新变得红润，生命的活力再次流淌。
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